保险年终总结汇编九篇

总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它有助于我们寻找工作和事物发展的规律，从而掌握并运用这些规律，让我们好好写一份总结吧。那么你真的懂得怎么写总结吗？下面是小编为大家整理的保险年终总结10篇，欢迎大家分享。

今年是股份有限公司成立十周年，来说，则是刚刚起步的头一年，我非常庆幸能够加入到大家庭中，与一起成长，与事业一起发展成熟。

初识

次与部筹备人黄少飞经理交谈，黄经理用坚定而自豪的口吻对我说：“的口号是：建设财产保险品牌。”这是令人心潮澎湃的理想，我能够在的企业供职，能够为她的微薄之力，能够让民族保险业优秀品牌建设中优秀的一员该是多么自豪的一件事。

随后，黄经理谈到，一贯主张将企业的发展与员工个人的发展起来，鼓励员工努力工作，会依据员工的工作成绩恰当的回报；提倡“员工至上”的思想，在任何时候都要考虑员工利益，员工的要求，为员工自我价值广阔的空间。听了这番话，我是一家“以人为本”，强调人、理解人、尊重人、培养人的企业，是注重个人的发展和价值的公司。在的公司工作，能够在必要的物质需要的基础上我个人的精神需要，这更坚定了我选择的信心。

我要加入到队伍中，并要一名优秀的人！

刚工作，我便感受到了“”的企业精神，“爱人”，包括爱的客户，爱的同行，更是包括爱的员工，爱。今年5月份，刚到工作不久的员工孔的母亲因重病在住院，期间，部黄经理非常治疗进展，多次向孔询问老人的病情，并前往医院慰问。后因治疗需要老人转院至，分公司于百忙之中指派专人定送鲜花至病床前，还指示人员为孔及家人帮助、解决。孔说：“没想到我普通员工会受到公司和这么，让我真切地感受到了‘员工至上’的温暖，真象大家庭”。

在我感受到亲密友爱，团结和睦的企业，感受到制度下出的符合现代企业发展的环境，都让我了归属感和自豪感。

走进

我是一名既无保险理论知识，又无保险工作经验的新员工，换了新环境，对的不熟悉，对陌生客户拜访的恐惧，让我在展业之前不知从何入手，也不知该怎样与客户交流，刚开始，我觉得很孤独和茫然。

这时，部的赵经理看出了我的困惑，与我聊天，问我有难题她可以帮忙的。当我犹豫着把我不敢展业的想法说后，她笑着说：“这没，每新人刚开始面对陌生客户都会的，这需要你的勇气和真诚。只要你敢开口与客户沟通你就了一半，再把你想表达的意思向客户说清楚你就会的。去试试，遇到回来再说。”看着她真诚的微笑，听着她鼓励的话语，我心中的郁闷一扫而光。接着赵经理又教了我许多展业的经历和技巧。

反复条款，赵经理教我的经验，再去展业时，我的心里很紧张，但不知为，之前想象的那么恐惧了，与客户交流时。客户对公司的政策、理赔疑虑，但他已表示会考虑我的保险方案，并约好明天再谈。从客户办公室走，我长长地舒了口气，我终于迈出了步。

回来后，我又地把客户的问题、询问的意见和公司的条款、政策，真正胸有成竹。当我跨进客户的办公室时，我非常自信地向客户回答了上次解答好的问题，宣传公司、、专业、道德的客户服务理念，宣传公司保险条款的独特优点，客户的疑虑和困惑逐渐打消了，终于点头答应和我签单。

我的单就谈成了，回想起来仍有许多感慨，赵经理在关键时候的、帮助我，也许我会失去这的步。在，我感受到了公司营造出的、精诚合作的人际关系。

在与家人、同事分享喜悦的，我开始把工作当成乐趣，并把建设财产保险品牌理想与人生成就在一起。每天，我写下理想的计划，每天的计划，给勇气去开始并到最后，以此为注入永不熄灭的创业动力。

奉献

老一辈的人走过创业的艰辛，为年轻的人夯实路基，为年轻的人立下一座座路标，在创业的大道上把胜利延伸向远方。公司的前途每人的前途。人以的理想和，以顽强的斗志和精神，集体的智慧和力量，总分公司的和指挥，的和团结，让品牌越来越的心中。今年四月份开业至今，规模、品牌、效益三者有机的，上下众志成城，的签单保费已超一千万。在，员工们从点滴做起，用行动弘扬着，靠激情、靠勤劳，在日常工作中迸发着闪亮点；靠诚信、靠服务，在平淡小事上默默地打造着品牌。

的客户服务中心服务，一切市场拓展，一切一线营销人员，地发展。的员夏天顶着酷暑展业，秋天踏着寒风拜访，后方客户服务中心政策支持，为一线营销解决。记得今年六月初，承保了公司的600车，要在两天内出好600多张保单，出单员刘、吴连续加班，内勤管理人员在本职工作之余，也义无返顾地加入到这项工作中，帮助整理材料，投保清单，保单送达客户手中。

理赔的同志更是任劳任怨，理赔内勤谢长期24小时全天候思想，细致地接好每报案电话。在部尚查勘车的情况下，从黄经理到每一位有车的员工，都很乐意私家车查勘车。今年6月11日，一起罕见的特大，两辆货车猛烈相撞燃烧后报废，搭载的货物损毁，并死亡三人，重伤二人，一辆货车所搭载的货物属于在投保了货运险的八达物流公司。接到报案电话后，营销服务部经理室立即精心部署查勘定损工作。在查勘车尚未到位的情况下，查勘定损兵分三路出击：黄经理顾不上吃午饭，奔赴出险现场；曾同志前往八达公司核查账册资料；客户服务中心经理黄同志于次日清晨乘坐快巴赶往八达公司桂林接货点。忙而不乱、组织有序的查勘定损工作，查勘定损凭借的经验和娴熟的技巧了宝贵的手资料，为交警裁定事故责任后的理算赔付工作赢得了。客户也讶异于的反应速度，吃苦耐劳的敬业精神和优良的专业素质，连说“想，真是好样的！”

我为能身在的集体而感到光荣，看到身边的同事敬业爱岗的精神，看到对事业的不倦追求，我既感动又觉得有，感动于不懈的奋斗，拥有属于的一片空间，个奋斗；觉得与相比，拼搏付出而收获，但前进的脚步赶不上同事的进步，赶不上公司前进的步伐。我认识到离一名优秀的人还有的距离，“”的精髓还领悟不透，在成长，更要快快成长，还需要努力学习“”，勤奋钻研。

我能为创建民族保险业的优秀品牌而的一份光和热感到骄傲，我热爱我所在的公司，我热爱我现在的工作，现在的我忙碌，却很快乐、充实。我把保险工作当成职业来做，更是把它当成事业来奉献，我已将公司的前途与的前途紧紧连在一起，有着的理想，为建设财产保险品牌而努力奋斗！

又到年终岁尾，回首过去的一年，?刃牟唤?锌?蚯А??奔淙缢螅??奂溆纸?绻?桓瞿甓戎?玻?厥淄???]有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，回首过往，中心陪伴我走过人生很重要的

一个阶段，使我懂得了很多，领导对我的支持与关爱，同事们的鼎力协助，使我在工作中更加的得心应手，在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。

　　一、严于律已，团结同志。以身作则，任劳任怨。

在工作中严格要求自己，响应中心各项号召，积极参加公司的各项活动。克服种种困难，不计个人得失，在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下，带领医疗小组人员从头做起，加班加点学习业务知识，在短时间内完成了十五个涉及人伤（病）险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序，赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的完成了领导交给的任务。

　　二、努力工作，按时完成工作任务。

1、全年医疗审核案件2200余件，涉及十六个险种。剔除不合理费用达300余万元。

2、拒赔案件：立案前拒赔56件，金额达10万余元，立案后拒赔45件，拒赔金额达110余万元。其中医疗责任险拒赔金额达90余万元。

3、全年医疗跟踪1000余人次，涉及医院达20余家，既让客户了解理赔程序，又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。

　　三、树立中心形象，维护公司及客户利益。

1、在工作中发现，多家医院存在收费不合理现象，导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下，多次到问题医院据理力争，截至目前，已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达13000余元，为客户挽回了损失，也避免了我公司的损失，在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。

2、在中心领导的带领下，经与大连市假肢厂多次商谈，明确了各部位假肢安装费用及维修标准，对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量，且费用明显低于市场价。此协议的签定，使我公司的假肢赔付有了明确的标准，并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。

　　四、发现问题、解决问题。寻求创新，促进工作。

1、经过市场调查，结合大连市家政及各家医院的特点，提出护理费实行统一价格，既节省了理赔手续，又降低了此项费用的赔付。

2、涉及人伤（病）案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案，集中医疗审核，简化了理赔程序，也大大降低了赔付。

　　五、提升深化服务，服务于客户、服务于承保公司。

1、将理赔工作前置，在交警队调解前为客户把关，审核相关单证60余次，为客户及我公司节省费用达10余万元。配合客户到法院解决纠纷13件，远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达60余万元。（医疗责任险一件10万元、车险12件涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计50余万元）。

2、针对不同险种，配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷，不仅降低了赔付，同时为支公司稳定、争取了客户，得到了各支公司的好评。

1）在处理某医院医疗责任险过程中，因我们及时介入，使赔案顺畅快捷，得到了院方的认可，不仅保费在原有基础上翻了一倍还多，院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。

2）某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定，此项不合理赔付多达100余万元，我们配合该承保公司到丹东市中级人民法院参加诉讼，得到了法院的支持，避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益，树立了人保公司的形象。

　　六、保持成绩，找出不足，加倍努力，更上一层楼。

1、医疗小组工作刚刚起步，各方面经验还很不足，需要大家共同学习，加倍努力。同时因工作中涉及多个险种，需要多个部门的支持与配合，今后要加强各方面的协调工作。

2、随着新险种的开展，还有许多新问题，在加强业务学习的同时，也需要横向联系，向其他公司学习先进经验。

新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。我也会向其他同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步，争取更好的工作成绩。

光阴如梭，一年的工作转瞬又将成为历史，xx年即将过去，在全体员工的共同努力下，在公司领导的全面支持、关心下，本着一切为客户服务的宗旨，围绕优化服务、拓展市场和健康险的宣传下，从客户的利益角度服务、业务管理、提高公司的知名度和利益最大化，通过扎扎实实的努力，圆满地完成了xx年的工作。

积极贯彻省市公司关于公司发展的一系列重要指示，与时俱进，勤奋工作，务实求效，勇争一流，带领互动部员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心，进一步转变观念、改革创新，面对竞争日趋激烈的保险市场，强化核心竞争力，开展多元化经营，经过努力和拼搏，公司保持了较好的发展态势，为健康保险公司的持续发展，做出了应有的奉献。

互动部负责工作：现我就将xx年某某互动部和某某互动部的工作向公司领导汇报一下：相比往年，今年某某、某某业务的发展更好一些。这些都是经过全员的共同努力，才有了业务的较大突破。截止xx年11月30日某某互动部共实现保费:545.427万元。其中团险：第2页共3页章11.4882万元、银保：335.5万元、个险:2.4万元、续期:3.6388万元、特需:192.4万元。在去年的基础上更上一层，该成绩的`取得离不开上级公司的正确领导和互动部员工的大力支持。

工作中的不足：由于工作千头万绪，加上分管业务较多，有时难免忙中出错。例如有时服务不及时，统计数据出现偏差等。有时工作有急躁情绪，有时工作急于求成，反而影响了工作的进度和质量;处理一些工作关系时还不能得心应手。在保险销售的眉县市场，天地虽宽，但增员的路走的很艰难。所以现某某、某某互动部团队的建设是一大问题。

总之，一年来，我严于律己、克己奉公，用自身的带头作用，在思想上提高职工的认识，行动上用严格的制度规范，在我的带领下，互动部员工以不断发展建设为己任，以“诚信为先，稳健经营，价值为上，服务社会”为经营宗旨，锐意改革，不断创新，规范运作，取得了很大成绩。

新的一年即将到来，保险市场的竞争将更加激烈，公司要想继续保持较好的发展态势，必须进一步解放思想，更新观念，突破自我，逐渐加大团队的发展和市场营销力度。新的一年我将以饱满的激情、以百倍的信心，迎接未来的挑战，使本职工作再上新台阶。我相信，上级公司的正确领导下，在全体员工的共同努力下，上下一心，艰苦奋斗，同舟共济，全力拼搏，我们公司一定能够创造出更加辉煌的业绩!

在办公室领导的正确指导下，在同事们的支持和帮助下，很好地履行了工作职责，基本上完成了工作任务。在此我感谢这段时间公司领导对我的悉心教导和同事对我的及时帮助，以下是财产保险年度个人总结。

让我用不懈的努力在实实在在的工作实践中换回了充实的社会经验和学到的很多知识。办公室工作事物多，头绪杂。初到办公室，毫无头绪，不知如何开头，于是谦虚地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，取人之长，补己之短，努力丰富自己、非常感谢同事们对我的帮助。

计划落实早、措施实抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”在竞争中求生存，在竞争中促发展。以分散性业务为突破口，加大市场占有面，狠抓理赔和防灾防损质量的提高。今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。保险竞争越来越激烈是不争的事实，加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略，必然要求我们在公司管理上全面提升水平，如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中发展，在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外，并逐步建立起全县企业信息网络，加强与保户的接触和沟通，提升公司管理水平。面对保险业激烈的竞争形势，面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战，是我们值得考虑并值得去做的事情。

转眼我到公司工作已接近半年了。在这不到半年的时间里是我人生旅途中的重要一程，期间在领导的培养帮助、同志们的关心支持下我逐步适应了工作环境，较为圆满地完成了自己所承担的各项工作，个人素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，静心回顾这半年的工作生活，收获颇丰。现将我这半年来的学习工作情况总结如下：

一、加强学习，提高素质

首先，认真学习了企业管理细则，并严格要求自己，自觉遵守，进一步强化自己的责任意识和团体意识，其次，在业务学习方面，我虚心向身边的同事请教，通过多看多听多想多问多做，努力使自己在尽短的时间内熟悉工作环境和内容，积累自己的业务知识。

此外，根据公司安排参加了新员工入职培训。在培训中，通过戴经理和王经理教育，对公司的发展历程、和企业文化有了更深的了解，为我更好的投入工作打下了良好基础。

二、踏实肯干，完成工作

在公司工作的半年中，通过领导和同事们的耐心指导，我在熟悉的基础上基本能完成办公室的各项日常工作，期间我具体工作主要包括以下几个方面：

第一，负责装饰公司的接发货，装饰公司的货物有不少是易损坏货物，所以我到快递公司接发货时都要认真检查货物是否齐全，有没有损坏，并且准确核对货款，回到装饰公司后和装饰公司仓库管理人员做好交接。

第二，负责带领公司各店购车客户的新车挂牌工作，公司各店业务员有的对新车注册登记表的填写要求不是很清楚，这就要求我们对每个挂牌的客户手续要认真细致的检查一遍并参照手续到车辆上核对车架号和发动机号是否一致，有错误的地方及时改正，以免到了车管所后因手续问题耽误时间。

第三，六月份我开始负责汽车保险工作，由于以前从来没有接触过汽车保险，对保险知识知之甚少，所以要边学边干、边干边学，做到脑勤手勤嘴勤，多想、多记、多问，争取尽早掌握工作方法，尽快适应工作岗位。

半年来，我在学习和工作中逐步成长、成熟，但我清楚自身还有很多不足，比如工作能力和创新意识不足、知识水平有待提高等。

今后我将努力做到以下几点，希望领导和同志们对我进行监督指导：

1、自觉加强专业知识学习，向身边的同事学习，逐步提高自己的知识水平和业务能力。

2、克服年轻气躁，做到脚踏实地，提高工作主动性，不怕多做事，不怕做小事，在点滴实践中完善提高自己。

3、继续提高自身治修养，强化服务意识，努力做好自己的本职工作，为公司的辉煌的明天贡献自己的一份力量。

前段时间工作中不尽如人意，这段时间深刻反省，在这里既对自己前段时间工作批评，也是反省，总结如何做好自己的本职工作，亡羊补牢争取在日后的工作中能有好的表现。

以下是鄙人工作中总结的拙见，这里总结出来希望能对日后工作有所帮助。

　　一、树立全局观念，做好本职工作

不管从事什么工作，树立全局意识是首要的问题，现场技术服务也不例外。我认为售后服务工作的全局就是，“树立企业形象，使客户对公司产品的满意度和忠诚度最大化。”最大限度的保护客户的利益，是提高我们公司产品的核心竞争力的一个重要组成部分。做好售后服务工作，同时也是对公司产品的宣传，以及对公司产品性能的情报收集，以便作出及时改进，使产品更好的满足现场的使用要求。

　　二、善于沟通交流，强于协助协调

现场技术服务人员不仅要有较强的专业技术知识，还应该具备良好的沟通交流能力，一种产品很多时候是由于使用操作不当才出现了问题，而往往不是如客户反映的质量不行，所以这个时候就需要我们找出症结所在，和客户进行交流，规范操作，从而避免对产品的不信任乃至对企业形象的损害。在日常的工作中做做到较好跟客户的沟通，做到令客户满意就是对公司品牌形象的有力宣传。

　　三、精于专业技能，勤于现场观察

随着电子行业的不断发展，竞争不断强化，如何做好电脑销后服务，也是加强公司品牌竞争的强力底牌。作为一个技术服务人员，要在现场勤于观察、独立思考、多与同事交流, 努力不断提高自己的业务水平。每次优秀的售后服务，代表了客户对本公司产品进一步的信任。

　　四、技术知识水平与实际操作熟练

在过去的工作中得到了一些体会，在工作中心态很重要，工作要有激情，保持阳光的微笑，可以拉近人与人之间的距离，便于与客户的沟通。尤其是对售后服务的工作，积极的思想和平和的心态才能促进工作进步和工作的顺利，在售后工资中要有好的方法技术与判断力才能使工作顺利。

为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理，健全和完善管理制度，规范医疗机构的服务性行为，保证参保职工的合法权益，根据《昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》，近年来我市积极采取各种措施，加强定点医疗机构、定点零售药店管理。

一、加强组织领导，确保监督管理到位。

我局定点医疗机构、定点零售药店，日常管理和重点检查考核相结合，每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组，由我局主要领导带队，对主要定点医疗机构的运行情况进行监管，日常工作由我局劳动保障监察的大队负责，对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。建立了比较完善的管理和监管机构，确保定点医疗机构管理到位。

二、多种形式加强监管，保障基金安全。

一是不定期的召开定点医疗机构管理工作会议，及时传达并学习州市关于定点医疗机构、定点零售药店的相关政策；

二是对定点医疗机构严格实行准入制。对定点医疗机构的审批严格执行准入标准，确定审批程序和规则，严格按照审批条件确定定点医疗机构，凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围，严禁超范围执业。

三是对定点医疗机构实行“考核制”。采取日常考核和定期考核相结合，定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况，及时纠正违规行为，限期整改问题。

三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。

我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝“挂名住院”行为的发生。我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识，规范医疗行为。制定了《控制社会保险住院费用管理规定》，对于超标的科室进行处罚，严格控制各项指标。市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”，严格执行，保证各项指标在控制范围之内。各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的收费标准收费，对住院患者施行一日清单制。各类费用中检查费用的比例下降，住院费用自费费用呈下降趋势，医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。目录内药品备药率和使用率均达到标准，各项指标控制在约定范围内。医疗服务水平逐步提高，转院率呈下降趋势。

四、加强慢性病审批管理

一是严格掌握城镇职工门诊慢性病鉴定标准。各定点医院成立鉴定领导小组，由副主任医师以上人员参与，确认慢性病病种、审批认定病种时间及各项相关检查项目，认真做好门诊慢性病年审鉴定服务工作；

二是对编造病历、夸大病情，提供假化验单以及在检查时作弊等行为一经发现要严格进行查处，并取消其慢性病待遇资格；

三是慢性病鉴定实行公示制度。对所有慢性病患者鉴定结果实行公示制度，接受群众监督。

五、存在的问题

1、定点医疗机构和定点零售药店成为慢性病定点医疗机构、定点零售药店后，处方不规范。

2、职业药师数量较少，多数定点药店只有一名执业药师，不能保障营业时间在岗，对于患者指导合理购药、用药方面做得不够。

今后我们还要进一步加大对定点医院的监督检查管理力度，坚决打击各种违规行为，确保我市基本医疗保险工作健康发展。

今年，我县社会保险工作在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，能够认真贯彻落实全县经济工作会议和省市业务工作会议精神，紧紧围绕年初既定的目标任务，以社会保险系统一体化建设为重点，狠抓扩面征缴，信息系统化建设、监控基金运行，不断强化组织领导，细化工作措施，靠实工作责任，使各项业务工作取得了实质性进展。

一、 社会保险目标完成情况

1、城镇基本养老保险：参保5348人（在职3712人，退休1636人），基金收入2850万元，占任务2162万元的132%；基金支出4254万元，占支出控制计划3695万元的115%。

2、失业保险：参保5702人，基金收入315万元，占任务280万元的113%。

3、城镇职工基本医疗保险：参保11034人，基金收入3063万元（其中:县级财政配套1900万元），占任务2185万元的140%；基金支出2174万元，占支出控制计划20xx万元的104%。

4、城镇职工大病互助医疗保险：参保11034人，基金收入179万元，其中县级财政配套100万元。基金支出110万元。

5、城镇居民基本医疗保险：参保9097人，基金收入31万元（其中县级财政配套9.1万元），占任务的100%。基金支出444万元。

6、工伤保险：参保6038人，基金收入152万元（其中：县级财政配套60万元），占任务128万元的119%。

7、生育保险：参保7856人，基金收入77万元（其中：县级财政配套50万元），占任务59万元的131%。基金支出21万元，占支出控制计划31万元的68%。

8、城乡居民社会养老保险：参保13.1万人，征缴基金5119.23万元，其中：个人缴费1135万元，中央财政配套2655万元、省级财政配套971.79万元、县级财政配套357.44万元。参保率97%。发放3.1万人，基金支出3435.12万元，发放率100%。

9、被征地农民养老保险。参保582人，基金收入407.12万元，其中：县级财政配套246.72万元。发放423人，支付基金272.15万元。

二、抓主保重，重点工作稳步推进

1、社会保险核定工作全面完成。年初，我们紧紧围绕“扩大参保面、提高覆盖率”的基本要求，严格按照“五统一”（统一核定、统一基数、统一步调、统一口径、统一时限）工作方法，进一步提高了办事效率，对全县各类企事业单位进行了逐一核定，做到了核定工作全面统一、准确无误，为社保基金征缴工作奠定了良好基础。

2、进一步完善社保基金运行系统。今年重点对参保人员各类社会保险待遇支付采取系统核算，专帐支付的办法，分别由各个股室按照系统设置的核算标准、核算比例，进行系统自动化核算，杜绝了人为因素，保证了待遇核算的公正、公平、透明。取得了参保人员的理解和支持，进一步密切了干群关系，有效推动了群众路线教育活动的深入开展。

3、社保待遇资格认证工作全面完成。今年我们重点对养老金、待遇享受资格进行认定，对城镇职工养老保险待遇领取由县局指定专人进行资格认证，要求待遇享受本人持退休证、身份证填表认证,目前认证完成98%；对城乡居民社会养老保险待遇领取由各乡镇负责，填写统一的《待遇领取资格认证表》，并采集领取人指纹信息,认证工作已按期完成。

4、网络信息建设管理模式基本形成。今年，我局按照省市安排部署，城镇医疗保险信息系统升级建设要求，积极探索社会保险网络管理服务体系建设，在乡镇（社区）建立了社会劳动保障事务所，开发应用了城镇职工养老、城乡居民养老和医疗保险报销，个人账户管理等业务的计算机管理网络，达到了信息共享，数据比对、基本信息校验和社保待遇享受资格认证，纵向形成了县、乡联网管理，横向达到了经办机构、医疗机构、零售药店的网络结算，有效防止了人为因素的影响，保证了社保基金支出的合理、公正、公平。

5、全面提高落实社保待遇水平政策。一是提高城乡居民养老保险待遇。今年3月，按照省人社厅《关于提高全省城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准的通知》（甘人社明电〔20xx〕18号）精神，为符合享受待养老保险遇的城乡居民从20xx年7月1日起增加基础养老金15元（中央财政承担），20xx年1月1日起增加基础养老金5元 （省级财政承担），基础养老金由20xx年的70元增加到90元。二是提高企业退休人员养老金待遇。按照省人社厅《关于20xx年调整企业退休人员等基本养老金的通知》（甘人社通〔20xx〕101号）的文件精神，从20xx年1月1日起，我县为符合调整养老金待遇水平的1581 人，人均每月增加217元，调整后，企业职工退休人员养老金人均水平达到20xx元。三是提高失业保险金待遇发放标准。按照省人社厅《关于提高全省失业保险金发放标准的通知》，从今年7月1日起失业保险金由原来的799元调整到每月879元，增幅达到10%。

6、社保经办机构服务能力水平不断增强。我们坚持以“公正、便民、廉洁、高效”为基本要求，以增强服务意识，提高办事效率，为群众提供优质服务为目标，内强素质、外强形象，不断提高窗口单位的整体水平，认真查摆改善发展环境和改进机关作风方面存在的突出问题，采取有效措施加强整改，切实树立起了社保部门诚实守信、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象，干部职工的理论水平、政治业务素质明显提高，机关思想建设、作风建设、廉政建设和制度建设得到了全面加强，“双联”帮扶工作也取得了较好成绩，已累计下村入户调研8次，举办法律知识、社保政策和果树修剪、实用技术培训班2次，全面建立贫困户电子档案67户，信息内容达到40多项，直观反映了贫困户的家庭实际状况，结合实际制定切实可行的帮扶计划67份，撰写帮扶日记100多篇，修通水泥村道3条、6.8公里，通过落实一系列帮扶政策措施，贫困人口的生活水平进一步提升。

三、开拓创新，亮点工作成效显著

1、城镇职工医疗保险直接报销范围进一步扩大。为了满足广大城镇职工医疗需求，今年我们在已开通直接结算的县人民医院、县中医院、延安大学咸阳医院三家定点医院的基础上，同市人民医院、市中医院和市老年病医院积极衔接，开通了住院医保费直报业务，缩短了医保费报销周期。目前，共直接结算564人（次），报销284.5万元。

2、机关事业单位养老保险改革启动实施。今年我省机关事业单位工作人员养老保险制度改革实施办法出台后，我县积极贯彻落实相关政策，进行前期摸底调查、数据测算和人员分类等大量工作。近期集中举办了全县机关事业单位养老保险数据采集业务工作培训会，对单位在职和退休的人员分别采集基本信息，此项工作正在紧张有序的开展，标志着我县机关事业单位养老保险改革正式启动。

3、开通业务股室外线电话方便群众查询。随着社会保险覆盖面不断扩大，社保业务量持续增长，为了方便参保人员第一时间咨询到社保政策，我们在主要业务股室开通了外线咨询电话四部，为业务人员和参保人员互动交流提供了更加快捷的服务平台。

四、存在的困难和不足

今年，我县社会保险工作运行总体态势良好，但随着社保体系的逐步完善，社会保险全覆盖的不断推进，我县社保工作中的一些问题逐渐显现出来，人口老龄化，就业方式多样化，征缴扩面难度不断加大，既有历史客观原因，也有工作措施不完善等因素，归纳起来，主要有以下几点：

1、社保征缴难度加大。我县社会保险综合参保率仍然较低，征缴任务难度大。一是企业参保思想消极。少数企事业单位对社会保险扩面认识有偏差，责任意识不强，能拖就拖，能躲就躲，互相攀比，心存侥幸，参保缴费思想消极。二是企业短期行为严重，缺乏长远观念，强调客观因素多，对企业员工参保的责任感少。

2、业务经费严重不足。随着社保体系不断健全，各种业务量剧增，市、县两级配套的办公经费难以维持正常工作的运转，尤其是开展一些新的工作缺少经费支持，致使部分工作进展缓慢。

3、宣传工作需进一步加强。受宣传经费的制约，大型的、有针对性的宣传工作还停留在点上，全面、深入的宣传工作开展较少，为社会保险扩面征缴工作的深入开展带来了难度。

五、明年工作打算

我们将继续围绕“保增长、保民生、保稳定”的工作方针，以社会保险全覆盖为重心，继续抓好社会保险扩面征缴工作，进一步扩大医疗保险直接结算工作和基金监管等工作，不断提高我县社会保险保障水平，为实现全面小康发挥好我们社保部门的积极作用。

1、强化宣传，不断提高广大干部群众的社保意识。要通过各种易于群众接受的方式，深入宣传《中华人民共和国社会保险法》，深入宣传党和国家的各项社保惠民政策，大力宣传社会保险各项工作，使广大干部群众对社会保险政策有一个更加明确的认识，充分认识到参加社会保险就是对健康的投资，就是维护自身合法权益的重要途径。

2、主动作为，继续扩大社会保险覆盖面。围绕社会保险五大险种参保对象，扩面工作将提早动手，提前谋划，找准突破口，主动出击，坚持边宣传，边扩面，边参保，边建档，确保宣传一户，参保一户，缴费一户，实实在在扩大和培养社保基金费源，保证基金征缴不断加强，基金支撑能力明显提高。

3、全力以赴，加快社会保险信息化建设步伐。信息化建设以全市社会保险卡发放为契机，以全面推行五险合一为目标，对现有采集到的信息，按照“整合资源、通力合作”的原则，对参保不全面，缴费不及时的参保人员按照《社会保险法》相关规定，继续加大宣传教育力度，动员参保，坚决杜绝选择性参保和断保现象的发生。同时要加快省内定点医疗机构医疗保险直报系统的覆盖面，重点是抓好市级医院和省外定点医疗机构的直报系统建设，建立省内外医院的协查通报机制，确保住院患者信息正确，费用合理，坚决禁止虚假冒领，确保医保基金安全。

4、整合资源，全面实现社会保障卡“一卡通”功能。以全面推行五险合一为目标，充分发挥社保卡“一卡通”功能。开通社会保险参保人员信息、个人账户、关系转移接续查询系统，实现医疗保险个人帐户门诊刷卡、定点医疗机构住院费用联网结算业务，开通社保卡银行卡功能，实现社会保险待遇社保卡功能，切实保障参保人员合法权益。

今年来，我局工会工作在县总工会、县人社局工会和局支部的领导及大力支持下，在全体工会会员的共同努力下，紧紧围绕县总工会20xx年工作要点及工作目标，立足我局实际情况，制定了工作计划，较好地完成了各项工作任务。现将我局20xx年工会工作自查总结如下：

一、高度重视，切实加强组织领导

我局支部高度重视工会工作，从建立健全工会机构入手，完成了我局工会组织的工会会员登记和工作，使工会会员管理工作进一步制度化、规范化。认真做好工会财务预决算工作，落实了年度工会经费，为做好机关工会工作提供了经费保证，保障了工会工作的顺利开展。

二、强化学习机制，提高全局职工自身素质

工会积极协助局支部，从强化学习、廉洁自律、做好服务入手，本着“外树形象，内求质量”的宗旨，狠抓单位作风建设，以建设学习型单位为目标，确立了“学习与工作相结合”的理念。坚持每周五学习政治、上级文件、业务等，组织职工集中收看廉政警示教育片，引导职工树立了正确的人生观、世界观、价值观，使全局职工时刻保持清醒头脑，树立竞争意识，统一思想，明确了任务，自我加压。

三、以人文本、关心职工，激发干部职工精神动力

牢固树立一切为了职工、事事想着职工、处处依靠职工的理念，注重人文关怀，加强职工服务体系建设。关心职工健康，积极协调有关部门，为职工增加了体检项目。积极开展“四送”活动，帮助家庭困难职工，增加了工会组织的感召力和向心力，增强了职工队伍的凝聚力和战斗力，推动了各项工作的开展。

四、开展各种文体活动，丰富职工的业余生活，加强单位精神文明建设

1.“三八”妇女节，我局组织职工到帮扶村（青云乡斗阵村）开展“走基层、送温暖”活动，给留守儿童送去了课外书籍和体育用品等并与留守儿童一起开展丰富多彩的趣味活动。

2.积极开展县妇联组织的“关爱女性保障计划”活动，为我局女职工每人购买“国寿关爱女性生殖健康团体疾病保险”1份。

3.积极参加县总工会组织的县首届葡萄采摘节活动，观看电影故事片《百团大战》，开展职工工间操活动。并组织职工外出参观学习,通过参观互相学习，取长补短，最大限度地调动了职工工作的积极性和创造性。

4.开展爱心捐赠活动。我局工会组织全局职工于12月17日开展爱心捐赠活动，捐赠衣物、学习用品等。

通过总结，局工会做了一些工作也取得了一定成绩，但离上级的要求仍有差距，在20xx年里我局工会将不断加强工会干部政治理论和工会知识学习，增强对外协调和对内统筹能力，整合工会资源，聚合工作力量，不断创新工会工作机制，提高工作效率和水平，努力加强工会自身建设，促进工作再上台阶。

20xx年我县医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，在相关部门和广大参保单位的大力支持下，进一步强化管理，狠抓扩面、征收、监督检查等重要环节，完善各项制度，规范工作行为，有效保障了参保人员的基本医疗需求，全面或超额完成了今年的各项目标任务，为全县的社会稳定做出了贡献。现就本年工作总结如下：

一、主要工作措施及成绩。

（一）强化宣传，狠抓扩面，超额完成扩面目标任务。

我局把政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头，紧密结合业务工作实际，以贴近和服务于广大干部职工为着力点，全面完成扩面任务。一是充分利用现有的工作条件全方位、立体式进行宣传，将参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策，编印成册，发放到各单位和群众手中，为扩面工作营造良好的外部环境；二是明确扩面重点，锁定扩面目标。年初局行政办公室严格制定扩面工作计划，把扩面目标锁定在有能力未参保的单位上，采取宣传动员和有效的工作措施，进一步促进单位领导正确处理局部与整体、短期利益与长远利益关系，提高参保的主动性和积极性;三是进一步宣传灵活就业人员参保办法和农民工参保办法，动员和引导下岗职工及进城务工人员尽快参保，切实解决“看病难、看病贵”的实际问题，消化矛盾，维护稳定今年新增农民工1000人。全年共计参保单位255个，参保人员已达15600人(其中农民工1000人)，比去年同期新增20xx人，超额完成扩面任务108人。

（二）强化征收，积极清欠，确保了基金足额到位。

为确保医疗保险基金足额征收到位，我们一是到参保单位大力宣传基金征缴条例，提高参保单位缴费积极性；二是实行征收目标责任制，把全年征收任务细化分解到各个人头，不管是科股长，还是办事员，都将任务完成情况作为考核个人工作业绩的重要内容，与年度奖惩挂钩，形成了“人人肩上有压力，千斤重担大家挑”的工作氛围，极大的调动了大家的主动性和创造性;三是委托相关部门代扣代缴，确保了基金足额到位。今年目标任务应收基本医疗保险基金1224.17万元，实际征收基本医疗保险基金1346.6万元，完成目标任务的110%。其中进入统筹基金740.63万元,入个人帐户605.97万元。

（三）规范行为，加强“两定”管理，防止基金流失。

定点医院和定点药店是医疗保险基金支出的源头。一是年初我局召开了全县定点医院和定点药店工作会，会上要求各定点医疗机构必须严格按照有关规定，规范管理，完善制度，认真履行医保服务协议;二是在日常工作中严把两个关口：1、严把参保患者住院关。为防止冒名顶替、乱开药、大处方等违规现象的发生，我局将监督检查常规化、制度化，定期不定期到医院，督促医生合理检查，合理用药，合理治疗，有效防止了基金的流失。全年发现违规现象5起，违规金额高达3.2万元，从源头上制止了基金流失，确保基金安全营运；2、严把参保患者住院费用审核结算关。实行了“三审制”：即初审、复审、主要领导审签，看有无不按处方剂量开药，看药品是否为疾病所需用药等，既坚持了公平、公正、公开，又有效保障了患者的医疗待遇;三是严管异地安置人员就医。凡是异地安置人员必须领取《异地人员安置表》，按照就近就医的原则，在居住地选择不同等级的三家医院，报医保局存档，在生病就医时，必须在选择的医院就医，否则不予报销。全年累计审批住院1573人次，实际住院1573人次，发生医疗费用702.4万元，实际支付502.3万元。有效保障了参保人员的基本医疗需求，为维护全县的社会稳定做出了积极贡献。

（四）明确指征，严格把关，进一步规范了门诊特殊疾病管理。

近年来门诊特殊疾病人数不断上升，给基本医疗保险统筹基金带来了一定风险。按照门诊特殊疾病管理原则，进一步规范了管理。一是规范办理程序，严格要求首次办理门诊特殊疾病人员，必须持三级乙等以上的定点医疗机构出具的疾病诊断证明书，检查报告，方能向医保局提出申请，领取专门制做的《门诊特殊疾病管理登记册》，经鉴定小组审查后，符合条件才能办理;二是确定门诊特殊疾病就诊医院，实行限量购药。为确保特殊疾病患者得到规范治疗，我局在县内确定了三家就诊医院，并在三家医院选择了47名医生为门诊特殊疾病指定医生。同时还要求患者必须在指定的医生中看病，每次药量不得超过七天量，特殊情况最长不超过15天量，费用额不超过200元，否则不予报销;三是进一步明确了发票管理和待遇支付。全年共计办理门诊特殊疾病610人次，审报门诊费140万元，按照政策规定报销 65万元。

（五）提升素质，严肃纪律，服务意识明显增强。

医疗保险部门是党和政府的形象部门，是为民办好事办实事的窗口单位，本着为人民服务的宗旨和医疗保险工作需要，今年我局结合县上的干部队伍作风整顿等活动，进一步加强了干部职工素质教育，规范了工作行为，严肃了工作纪律，修订了内部管理制度。通过作风整顿的学习讨论、查找问题、整改提高三个阶段，干部职工的思想作风、工作作风、领导作风、生活作风等方面得到了全面加强，服务群众的能力得到明显提高，工作质量、工作效率明显提升，存在的突出问题得到有效解决，群众心目中的形象得到了好转，全面建设了一支“政治上强、业务上精、作风过硬、廉洁高效”的医疗保险队伍。

（六)设立通道，保障特殊人员的医疗待遇，确保了社会稳定和谐。

离休干部、企业军队转业干部、二等乙级以上伤残军人几类特殊人员为我国国防事业和当地地方经济建设作出了卓越贡献。为有效保障他们的医疗待遇，维护稳定，我们一是在工作中设立便利通道，减化手续，指定专人负责审核，同时要求工作人员以热情的服务态度，让他们感受到党和政府的温暖;二是积极协调关系。由于县财政资金周转困难，他们的医保待遇不能及时兑现,我局多方筹资,提前垫付了他们的医疗费用，解决了他们的实际困难。

（七）以人为本，完善网络，就医购药更加方便。

20xx年全县医疗保险网络系统正式启动，实现了定点医院和定点药店电算化管理，极大地方便了参保患者的就医购药。但由于当时建设资金有限，拨号上网导致信息传输速度慢，给参保人员和医疗机构带来了不便。为此，我局今年将完善网络系统当成一件大事来抓：一是将网络系统升级为宽带系统；二是对医保ic卡进行加密，防止了ic卡丢失后被他人盗用的现象发生，得到了广大参保人员的好评。

城镇职工基本医疗保险管理局年度工作总结,

二、工作中存在的问题。

（一）医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，加之城镇居民参加医疗保险办法尚未出台，覆盖面小，基金结余抗风险能力弱。

（二）国有改制企业均未参保。由于我县经济发展滞后，许多企业都处于困境，破产的破产,改制的改制，职工下岗分流自谋出路，特别是破产改制企业离退休人员，生病机率高，由于过去未参加医疗保险，现在参保将成为一个极大的难题，也是全县一个不稳定因素。尽管出台了《xx市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险办法》，但缴费数额高，难以自筹资金参保。

（三）医保现状不能满足职工需要。我县医疗保险体系单一，仅有城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险，同时社会医疗救助制度不规范，个人自负比例偏高。

（四）对定点医疗机构和异地就医管理难度大。一是现在定点医院和零售药店共计发展到50余家，而大部分遍布全县各乡镇，由于监督检查人员少，在对定点医院进行经常性协议管理中还不能很好的发挥作用，对一些违反协议的现象不能及时发现。加之同级别的定点医院机构单一，定点医疗机构难以形成竟争态势，有忽视协议管理的现象，不能很好地履行协议;二是我县很多退休人员居住在异地，对这部分人员的住院监督管理难以到位。

（五）办公经费少，无法实现财务电算化管理，没有自己的办公地点，现仍租借在就业局办公，交通车辆也未配备，给工作带来了极大不便。

二0XX年十一月二十日