急危重症护理学论文

危重症护理学是护理学的重要组成部分，近年来得到了飞速发展，成为一门专业性很强的学科。小编收集了急危重症护理学论文，欢迎阅。

　【关键词】急危重症病人；心理护理

急危病人面临生命威胁，心理处于高度应激状态。近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理。此时，如果做好心理护理，就会缓解紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在患者心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。因此，医护人员要善于具体分析每个急危重症病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。本文结合工作体会进行探讨。

1对急危病人心理护理存在的误区

1.1忽视病人的心理护理认为急危病人需要尽快抢救，轻视心理护理。应认识到急危重病人由于病情重、急，发展快，病人完全无心理适应，容易造成紧张、焦虑、恐惧，这样造成后果是病人不愿意合作，还可以导致医患纠纷，所以心理护理不容忽视。

1.2忽视非语言信息的作用认为心理护理就是和病人沟通过程中，发现并解决病人的心理问题，但在抢救室没有时间或无法进行语言沟通。这样就容易忽视非语言信息的作用。如果这时抚摸病人的手或轻拍肩膀或给病人一个微笑等非语言行为，会使病人心情舒服，增加战胜疾病的信心。

1.3忽视家属的心理需求家属的情绪直接影响病人的情绪，家属的心理反应比病人复杂，充分理解家属心情，做好抢救的同时，同时也要稳定家属情绪，使其了解病人的病情，配合医护人员，使抢救顺利进行。

　2心理护理技巧

由于急重症患者的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强患者的安全感。

2.1使患者有亲切感急重症患者大都求医心切，一旦进入医院顿有绝路逢生感。护士应当做到紧张而热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴，关怀周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种护患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。

2.2使患者有信任感护士娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，从而获得安全感。

2.3使患者有安全感护士的医德和技术是患者获得安全感的基础。对病人要高度同情，周到热情，谨慎地服务。运用护理心理学知识，了解患者、家属的不同心态，通过安慰、鼓励、解释、疏导，使患者减轻精神压力，消除思想顾虑与紧张状态，还应针对患者的具体情况做好心理疏导工作，减轻他们的心理上的压力。对急重症患者，无论预后如何，原则上都应给予肯定性保证，支持和鼓励，尽量避免消极的暗示，尤其是来自家属方面的积极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。

2.4增加责任心病人脱离危险后，面临着较长时间的恢复阶段，此期由于病人角色的转换，与社会生活脱离时间较长，病人迫切希望早日康复，脱离医院环境。此期要求护理人员要有较强的责任心，服务态度好，并着重加强生活护理，建立良好的.治疗环境。尤其对不能起床的患者，要注意保持其肢体的功能位置和卧位的舒适，以减轻病人的痛苦和不适，预防并发症的发生，协助病人解决生活中的难题，或安排替代的办法，改善不良的心境。同时还要保持病室安静、清洁、整齐，减少噪音等不良因素的刺激，加上护理人员热情、周到的服务，诚恳的笑容，必定会维持病人良好的心境，缩短治疗过程，促进病人早日康复。

总之，在给急危病人实施心理护理时应轻重缓急，根据个体的心理特点，解除病人心理负担。使患者产生安全感、信任感和舒适感的同时更要全方面地观察了解患者的个人心理状态，及早发现其心理异常，做好说服、解释工作，使患者的心理恢复正常，积极配合治疗，促进患者早日康复。

　　1研究对象与方法

1.1研究对象

将2012级高职护理1班学生89人作为实验组，2班93人作为对照组，两组护生均为高考后经全国统一招生录取入学，选用统一的教材，由同一位教师授课，具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组教学方法

实验组采用视频导入法，教师课前做好充分准备，搜集与题材密切联系的视频资料，如“院外急救”内容用德国医疗救援联动剧《112》导入、“急诊科护理”用美国《MiamiMedical》导入、“重症医学科”用我国著名“三甲”医院ICU宣传片导入等，基本上每个内容均能在互联网上搜到相关视频，也可将视频资料融合在多媒体课件当中。下面以“中毒概述”的教学为例，具体过程如下。环节1，视频播放：播放“4岁儿童吃炸鸡腿后死亡”（3分钟）、“清华女生铊中毒”（7分钟）两个视频片段，护生观看后颇有感触。环节2，提出问题：导致他们中毒的物质是什么，有什么特点？中毒的表现各有不同，如何判断？如何快速识别中毒并做好抢救工作？环节3，学习新知：就教材中的知识点与同学共同学习，强调重点，突破难点。环节4，总结归纳：再次回顾视频中的关键点，鼓励护生积极发言，各抒己见，用专业医务人员的角度重新审视中毒问题，避免悲剧的再次发生。

1.2.2对照组教学方法

对照组采用复习导入等传统的课堂导入方法，多媒体课件与实验组相同。

1.3效果评价

采取学院督导组专家评课和教学对象问卷调查的方式，参照“护理教学评价体系”中的内容自制调查表，调查护生对教学质量的评价。评价问卷由班主任在课程结束后集中发放，护生当场填写，当场收回，有效回收率100%。

　2 结果

问卷和专家意见表明：在教学效果、方法和学生的兴趣与主动性方面比较，实验组明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01），充分说明视频导入法教学质量优于传统教学导入法。

　3讨论

现阶段，很多职业学院的教师大胆采用PBL、情景模拟、任务驱动等教学方式，大大提高了学生的学习兴趣和能力。而视频导入教学法与此类方法异曲同工，都是将“以教师为中心、学生被动接受教育”转变为“以学生为主体、教师为主导的教育”，激发学生的学习兴趣，调动学生的积极性，充分体现现代教育精神。而急危重症护理学是一门应用性和实践性都很强的学科，更加需要视频导入等方法的灵活应用，使学生由“被动接受”转变为“主动探索”。实践表明，视频导入法虽然优势明显，但使用时仍需要注意以下几点。

第一，适可而止，避免滥用。视频导入的时间最好在10~15分钟内，过长会影响正常的教学秩序。视频是教师更好地向学生传播知识的媒介，而不是某些教师为逃避授课任务转而依赖的工具。

第二，充分准备，有效引导。教师在课前必须做好详尽充分的准备，如视频下载后的截取与拼接，将无关内容删减，并对视频内容深层挖掘、讨论分析。

第三，教无定法，博采众长。带着视频之中的问题去学习，这与PBL等教学方法异曲同工。因此，视频导入只是一种手段，即将问题、任务等放于其中的一种媒介，教师在教学中如能将各种教学法有效融合，博采众长，更好地为学生服务，才能满足现代职业教育的需要。