医疗机构预防职务犯罪原因与对策分析

医疗机构预防职务犯罪原因与对策分析

预防职务犯罪是指国家和社会针对一定社会历史发展时期职务犯罪的状况、特点、原因和条件，调动全社会的力量运用多种手段，采取有效措施，消除国家工作人员产生职务犯罪的因素，以达到减少和遏制职务犯罪的目的。江苏省中医院贯彻中医“治未病”的思想，坚持“未病先防、既病防变、病后防复”的理念，积极主动开展预防职务犯罪活动。

1医疗机构职务犯罪的特点

1.1犯罪主体 从近年来的葛兰素史克案、广东省深圳医疗系统窝案、福建省漳州市医药购销领域窝案等看出，一般犯罪主体身份为医院领导，重点部门负责人、采购人员，医生及财会人员，其共同特点是具有一定人财物选择权、支配权、管理权。

1.2犯罪情节 大案较多，窝串案高发。涉案人员作案时间长，犯罪行为连续性强，犯罪次数多。

1.3犯罪手段 主要发生在采购药品、医疗器械、耗材、试剂，以及医疗诊治、医院基础设施建设、财务资金管理等环节上，收受或索取回扣、红包。

2医疗机构职务犯罪发生的原因

2.1个人法制观念淡薄 心存侥幸心理是导致职务犯罪的主观原因部分医务人员法制观念淡薄，对商业贿赂的违法性和危害性认识不足。有的医务人员认为在医药招标后，收取医药公司赠送的礼金或礼品，只是医药公司“礼尚往来”的做法，并没有影响招投标的结果，这种扭曲的思想认识使医务人员对收受回扣的行为没有罪恶感[1].少数人员心存侥幸，认为收受医疗回扣、红包是行业潜规则，不收吃亏，法不责众。

2.2药品、器械虚高定价是诱发职务犯罪的外部原因 医疗药品、器械价格虚高、利润惊人的现实，为供应商提供了充裕的成本，客观上增加了医疗机构抵御职务犯罪的难度[1].

2.3利益驱动 心理失衡是诱发职务犯罪的直接原因少数医务人员意志薄弱，受拜金主义、享乐思想的侵蚀，思想道德滑坡，抵不住诱惑，利用手中的权力进行权钱交易，以致触犯法律。

2.4监管措施落实不到位是产生职务犯罪的客观原因 虽然医疗单位都建立了党纪行风、廉政建设的内部监督管理机制，但受社会环境和人情所困，监督效果有限，加之社会公众由于信息不对称，往往难以参与监管。

2.5重点岗位没有实行换岗、轮岗 部分人员在人事、计财、后勤、药剂、设备、信息等重点部门担任负责人时间过久，甚至有的医院领导同时分管几个重点部门，导致权利集中，容易造成个人独断专行，缺乏民主监督制约，为职务犯罪留下空间。

3预防医疗机构职务犯罪的措施

3.1强化教育 提高医务人员思想道德素质和法制观念（1）加强党的宗旨教育。牢固树立医务人员全心全意为人民服务的思想，增强公仆意识，提高干部免疫力，经得起公与私的考验，做到淡泊名利，严格自律、自重、自省、自警、自励，自觉抵制权钱交易等腐朽思想的侵蚀。（2）加强廉政教育。进一步提高医务工作人员廉洁行医的自觉性。大力倡导端正的医德医风，恪守“救死扶伤、治病救人”职业道德，切实纠正医疗服务中不正之风[2].始终做到教育在前、提醒在前、预防在前。如：通过开设“道德讲堂”“廉洁讲堂进科室”等活动；每逢重大节日和特殊纪念日，向全体党员干部群发廉政短信；组织重点岗位、关键部门领导及工作人员参观监狱，听取在押服刑人员现身说法，现场接受反腐倡廉教育。（3）加强法制教育。重点加强对领导干部和重要岗位人员的法纪教育，以案释法，警钟长鸣，经常组织医务人员观看警示教育片，如《旅游背后的交易》《药单背后的秘密》《防患未然》《医者神圣》等。及时通报卫生系统违纪违法典型案件，举一反三，引以为戒，使他们深刻认识职务犯罪的.重大危害，增强自身抵御不正之风、防腐拒变的能力。

3.2建立健全监督制约机制 从制度上防范未然制订切实有效的规章制度，如《关于药品异动情况监控管理的规定》《江苏省中医院统方管理暂行规定》《关于禁止本院职工及其亲属参与院内医药购销活动的规定》以及药品使用量和药占比公示制度；安装反统方软件防范非法统方；向社会公布举报电话；成立采购配送中心归口统一管理；工程建设项目采取财政厅跟踪审查、审计厅跟踪审计、检察院全程参与预防职务犯罪的监管机制。对内部在药品、试剂、医用设备、医用耗材采购、工程建设等容易出现问题的环节和一些关键人员，强化监督检查，防微杜渐。根据国家卫计委制定颁布的《医疗机构从业人员行为规范》和《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的具体要求，认真组织学习，严格执行，使“九不准”真正成为医务人员廉洁自律的底线。将制度监督、职能部门监督、群众监督有机结合，形成监督合力，进一步增强内部监督透明度。使医务人员的职务行为处于相互制约、相互监督的状态。

3.3建立良性的选人用才机制 重视对重点岗位负责人的选任，坚持德才兼备的用人标准，并对重要及关键岗位实行换岗、轮岗。对同一岗位满两个聘期的职能部门管理干部全部实行轮岗。

参考文献

1陈雪文，方志云。医疗卫生系统职务犯罪的原因及对策---兼论医疗卫生体制改革[J].法制与经济（下旬刊），2013（11）：20-21,24.

2叶锦明，曾泽坚，梁粤。医疗卫生系统职务犯罪的原因与对策[J].医学信息，2009,22（5）：666-668.

3黄恺文。构建立体职务犯罪预防网络加强医疗行风建设[J].江苏卫生事业管理，2013,24（5）：104-105.