医疗记录：流痰治疗

【鉴别诊断】

1．附骨疽

大多发生于长骨的`干骺端，起病较急，开始即有高热，病变处呈胖肿，疼痛也较剧烈。一般无结核史或结核病接触史。

2．流注

发于肌肉深部，大多为多发性，起病较急，疼痛较轻，化脓较快，溃后易收口。一般不损伤骨与关节。

3．历节风

虽亦发于关节，日久也可出现肌肉萎缩，关节变形，但初起即有寒热、汗出、肢节窜痛无定处，且有多发性关节炎病史。

【治疗】

外治初期可用回阳玉龙膏外敷；脓成及时切开排脓，或穿刺抽脓后注入抗结核药物，每周1～2次，三个月一个疗程；溃后用五五丹提脓祛腐，外敷红油膏；形成窦道，应用白降丹药线引流；脓尽可用生肌散收口。

其他疗法

(1)抗结核药物：常用的有异烟肼、利福平、链霉素、对氨柳酸、乙胺丁醇、卡那霉素等。可异烟肼、利福平和乙胺丁醇联合应用。抗结核药物应用必须足量、规律、全程。长期应用抗结核药物，须注意药物反应和毒性反应。

(2)手术：病情稳定，全身情况良好者，可进行病灶清除术，将脓液、干酪样物质、死骨、肉芽组织及坏死的关节面软骨或椎间盘组织等彻底清除。

(3)中成药：小金丹、芩部丹等。

(4)针灸：早期治疗可用隔姜灸、附子饼灸。

[预防与调护】

1．宜清淡、富有营养饮食，忌食膏粱厚味、辛辣、烟酒等。

2．保持心情舒畅，忌消极情绪，增强战胜疾病的信心。

3. 节制房事，注意休息，保养肾精、肾气。局部应加强保护，防止再损伤。

4．必须坚持规律用药。

5．生于胸椎、腰椎、髋关节部的流痰患者须卧木板床；生于肘、膝关节的流痰患者应用夹板固定，并限制活动；防止褥疮发生。