延安医学基础知识考试

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延安医学基础知识考试

  例1:有关椎骨的描述,正确的是( )。

A.所有颈椎棘突分叉

B.第6颈椎称隆椎

C.胸椎棘突水平后伸

D.腰椎棘突宽而短,呈板状

E.胸椎椎孔最大

【答案】D。解析:第1颈椎寰椎无棘突,第7颈椎隆椎棘突不分叉。所以A、B错误。胸椎棘突向后下方倾斜,所以C错误。D正确。腰椎椎孔最大,所以E错误。

答题技巧:本题考查科目为解剖学,考查内容为椎骨的结构。几个有特殊结构的椎骨要牢记:第一颈椎——寰椎,没有椎体和棘突;第二颈椎——枢椎,有齿状突;第7颈椎——隆椎,棘突最大。胸椎棘突呈叠瓦状,腰椎椎孔最大。

例2:引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是( )。

A.A组乙型溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎双球菌

E.脑膜炎双球菌

【答案】E。解析:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。多见于婴幼儿、冬春季发病。临床表现高烧、头痛、呕吐、皮肤瘀点及脑膜刺激症状。

答题技巧:本题考查科目为微生物学,考查内容为引起某种疾病的病原体。要记忆的内容很多,但记忆时仍是有技巧可循的。除了特殊几种情况外,一般来说,疾病与其病原体是对应的。如上题中,脑膜炎的病原体即是脑膜炎球菌。

  例3:血清中含量最高的免疫球蛋白是( )。

【答案】B。解析:人体的免疫球蛋白有五种类型,其中在体液中含量最高、起主要免疫作用的免疫球蛋白是IgG,所以答案为B。

答题技巧:本题考查科目为免疫学,考查内容为五种免疫球蛋白的特性和功能。出题方式千变万化,但万变不离其宗,复习时只需记住每种免疫球蛋白最重要的特点。血清中含量最多的——IgG;血清中含量最少的——IgE;分子量最大的——IgM;此为最具特征的三种。其他两种,也有一定的特征,婴儿可从初乳中获得的——IgA;B细胞发育成熟的标志——IgD。

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  1.慢性炎症发生的原因:

(1)病原微生物(结核杆菌、梅毒螺旋体、某些霉菌)的持续存在,这些病原微生物毒力弱常可激发免疫反应;

(2)长期暴露于内源性或外源性毒性因子;

(3)对自身组织产生免疫反应(类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮)。

  2.非特异性慢性炎症的病变特点:

(1)炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞;

(2)主要由炎症细胞引起的组织破坏;

(3)出现间质细胞和实质细胞的增生以修复损伤,慢性炎症纤维结缔组织增生时常伴有瘢痕形成。

  3.非特异性慢性炎症的形态特征:

(1)瘢痕:发生于纤维结缔组织;

(2)炎性 息肉:发生于黏膜;

(3)炎性假瘤:发生于肺和其他脏器

  4.肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的'境界清楚的结节状病灶。

炎症局部出现以巨噬细胞增生为主,并形成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症,称为肉芽肿性炎。

  5.肉芽肿性炎症的类型:

根据致炎因子的不同,一般将肉芽肿性炎分为:感染性肉芽肿和异物性肉芽肿两类。

(1)感染性肉芽肿:由生物病原体感染引起的肉芽肿性炎。常见病原有结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等,常形成具有诊断价值的特殊形态的结节状病灶。

(2)异物性肉芽肿:是由异物引起慢性肉芽肿性炎症,包括外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺,等异物。

 6.肉芽肿的病理特点:

肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞,在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中,在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下,进入病灶的巨噬细胞过多,则转化为类上皮细胞,围绕在病灶周围,类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞,结核结节里的多核巨细胞又叫郎罕氏细胞,细胞核排列于细胞的周边。在异物性肉芽肿中,巨噬细胞还可形成异物巨细胞,细胞核杂乱无章地分布于细胞内。

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